phuchot4953
Member
Đau thần kinh tọa là 1 trong triệu chứng thần kinh có Điểm lưu ý đau dọc theo quãng thời gian dây thần kinh tọa (hay còn gọi là dây hông to) & các nhánh của chính nó. lý do thường do bệnh lý đĩa đệm đè ép vào rễ dây thần kinh tọa, chiếm khoảng 80% tình huống.
bệnh thần kinh tọa do ít nhiều nguyên do nhưng chủ yếu là những thương tổn ở cột sống thắt sống lưng.
Bệnh thường gặp ở giới hạn tuổi từ 30 đến 60, nam gặp nhiều gấp 3 lần so với bạn nữ.
Xem thêm: https://thuduong1004.blogfree.net/?t=5971327
nguyên nhân gây bệnh thần kinh tọa
bệnh nhân đau dữ dội sườn lưng kèm theo lan dọc xuống chi bên dưới theo đường đi của dây tọa, thường đột ngột tồn tại sau gắng sức hoặc sang chấn vùng thắt sống lưng hoặc sau cú bước hụt (do căn nguyên thoát vị đĩa đệm).
lần đau có thể âm ỉ hay đau cấp tính, thường không giảm giảm xuống khi người mắc bệnh gắng sức, đổi khác phong thái, ho hoặc hắt hơi. Đau thường tăng về tối.
tình trạng kèm theo: dị cảm (tê nóng, đau rát bỏng như dao đâm, hoặc cảm xúc kiến bò bên bị bệnh.)
Chẩn đoán
Để chẩn đoán bệnh, BS nội thần kinh trung ương sẽ thăm khám lâm sàng và có khả năng chống chỉ định người mắc bệnh làm những thăm dò cận lâm sàng như chụp X-quang xương cột sống thắt sườn lưng thường quy (ở tư thế thẳng nghiêng), chụp cắt lớp vi tính xương cột sống thắt sống lưng hoặc chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng.
còn mặt khác, tùy theo như hình Hình ảnh tổn hại mà BS phòng khám chuyên khoa sẽ đề nghị làm thêm những thăm dò sâu xa khác để tìm nguyên nhân: điện cơ, xét nghịệm máu tìm phản ứng viêm, chọc dịch não tủy…
chữa bệnh
không sử dụng khám chữa nội khoa theo nguyên do gây bệnh: gồm nghỉ ngơi tại giường, dùng thuốc đỡ đau, phối hợp tái khôi phục các chức năng co giãn xương cột sống. bệnh nhân đeo đai xương cột sống khi đi lại. thông thường chứng trạng đau sẽ nâng cao sau 2 đến 3 tuần điều trị.
chữa bệnh khoa ngoại sẽ đc không dùng chủ yếu trong những tình huống sau:
ngăn bệnh bằng cách tập luyện thể dục đều để củng cố cơ sống lưng & cơ vùng bụng, tập cân đối hai bên, tập bơi, đi xe đạp & duy trì chính sách ăn đa dạng mẫu mã đầy đủ canxi và khoáng chất. Tránh lạm dụng bia rượu, coffe & thuốc lá.
bệnh thần kinh tọa do ít nhiều nguyên do nhưng chủ yếu là những thương tổn ở cột sống thắt sống lưng.
Bệnh thường gặp ở giới hạn tuổi từ 30 đến 60, nam gặp nhiều gấp 3 lần so với bạn nữ.
Xem thêm: https://thuduong1004.blogfree.net/?t=5971327
nguyên nhân gây bệnh thần kinh tọa
- Thoát vị đĩa đệm: là lý do thường gặp nhất.
- không ổn định cột sống thắt sống lưng cùng (mắc cần hoặc bẩm sinh):
- bị mắc phải: viêm nhiễm tại chỗ hoặc vùng cạnh bên (nhiễm lạnh, nhiễm trùng: giang mai, nhiễm virus herpes, HIV CMV virus, nhiễm độc chì, căn bệnh đái tháo đường. Viêm cơ tháp vùng chậu (thường gặp ở các hoạt động viên chơi Sport lúc có các hành động sai tư thế). hội chứng hẹp ống sống (hay xuất hiện ở người già). Hội chứng viêm sưng mặt nhỏ của khớp cột sống: do vận động mạnh hoặc tư thế xấu gây chệch khớp cột sống. Do di căn xương cột sống (ung thư tiền liệt tuyến, ung thư vú di căn, u buồng trứng, u tiểu khung). gặp chấn thương cột sống thắt sống lưng như trượt đốt xương sống, gẫy đốt xương sống gây đàn áp rễ dây TKT.
- Bẩm sinh: những tác giả cho là trước khi chẩn đoán các lý do dị dạng bẩm sinh gây bệnh đau thần kinh tọa cần sa thải căn bệnh Thoát vị đĩa đệm thắt sườn lưng & chỉ xem các yếu tố dị tật là ĐK dễ dãi.
- các lý do trong ống sống như: u tủy, u màng não tủy, u dây thần kinh tủy (neurinoma), u mỡ vùng tủy, viêm màng nhện tủy khu trú. Áp xe ngoài màng cứng vùng thắt lưng.
- nguyên nhân hiếm xuất hiện (đôi lúc chỉ chẩn đoán được trong cuộc mổ): khó chẩn đoán như dãn tĩnh mạch máu quanh rễ, dãn TM màng cứng, phì đại dây chằng vàng. rễ thần kinh L5 và S1 to hơn bình thường.
bệnh nhân đau dữ dội sườn lưng kèm theo lan dọc xuống chi bên dưới theo đường đi của dây tọa, thường đột ngột tồn tại sau gắng sức hoặc sang chấn vùng thắt sống lưng hoặc sau cú bước hụt (do căn nguyên thoát vị đĩa đệm).
lần đau có thể âm ỉ hay đau cấp tính, thường không giảm giảm xuống khi người mắc bệnh gắng sức, đổi khác phong thái, ho hoặc hắt hơi. Đau thường tăng về tối.
tình trạng kèm theo: dị cảm (tê nóng, đau rát bỏng như dao đâm, hoặc cảm xúc kiến bò bên bị bệnh.)
Chẩn đoán
Để chẩn đoán bệnh, BS nội thần kinh trung ương sẽ thăm khám lâm sàng và có khả năng chống chỉ định người mắc bệnh làm những thăm dò cận lâm sàng như chụp X-quang xương cột sống thắt sườn lưng thường quy (ở tư thế thẳng nghiêng), chụp cắt lớp vi tính xương cột sống thắt sống lưng hoặc chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng.
còn mặt khác, tùy theo như hình Hình ảnh tổn hại mà BS phòng khám chuyên khoa sẽ đề nghị làm thêm những thăm dò sâu xa khác để tìm nguyên nhân: điện cơ, xét nghịệm máu tìm phản ứng viêm, chọc dịch não tủy…
chữa bệnh
không sử dụng khám chữa nội khoa theo nguyên do gây bệnh: gồm nghỉ ngơi tại giường, dùng thuốc đỡ đau, phối hợp tái khôi phục các chức năng co giãn xương cột sống. bệnh nhân đeo đai xương cột sống khi đi lại. thông thường chứng trạng đau sẽ nâng cao sau 2 đến 3 tuần điều trị.
chữa bệnh khoa ngoại sẽ đc không dùng chủ yếu trong những tình huống sau:
- Liệt và teo cơ: người bị bệnh cần mổ xoang sớm để hạn chế tàn phế
- Đau dữ dội: bệnh lý không tiến triển sau khám chữa tích cực nhiều tháng (thường là 3 tháng)
- tái phát lại nhiều lần & tình trạng đau ngày càng nặng lên làm ảnh hưởng đến hoạt động và sinh hoạt của người bị bệnh.
- hội chứng chùm đuôi ngựa: lúc người bị bệnh có dấu hiệu không ổn định đi tiểu, són tiểu lúc gắng sức, rối loạn cơ tròn đít, đại đi tiểu không tự chủ, không ổn định cảm hứng vùng yên ngựa, yếu chi dưới. người mắc bệnh phải đc phẫu thuật sớm để hạn chế để lại di chứng cho người bị bệnh.
ngăn bệnh bằng cách tập luyện thể dục đều để củng cố cơ sống lưng & cơ vùng bụng, tập cân đối hai bên, tập bơi, đi xe đạp & duy trì chính sách ăn đa dạng mẫu mã đầy đủ canxi và khoáng chất. Tránh lạm dụng bia rượu, coffe & thuốc lá.
- Với những vận động viên thể thao: nên khởi động làm nóng các cơ trước lúc bước vào bài tập
- Với dân văn phòng: khi làm việc: nên giữ phong thái thẳng sườn lưng, mắt nhìn thẳng, vai hơi ngả ra sau. đừng nên ngồi để quá lâu, mà đổi khác tư thể. Để gối phía đằng sau sống lưng giúp sống lưng thẳng.
- lúc đứng lâu: cần có ghế hoặc điểm tì để kê một bên chân cao lên tiếp đến đổi chân.
- lúc bê đồ: nên ngồi xổm xuống kế tiếp nhấc đồ, hoặc bước một bàn chân lên cao hạ gối thấp xuống để cột sống vẫn luôn luôn thẳng. & nên bê đồ sát vào người.
- Với người làm nghề nông hoặc công việc chân tay: phải lấy điểm tì là đầu gối để cầm cuốc xẻng và cũng bước 1 bàn chân lên rất cao trùng gối xuống.
- khi đi du lịch: mang ba lô cần đeo bằng 2 vai phẳng phiu, ko xách đồ lệch 1 bên.
- lúc nằm phải dùng đệm cứng, tránh đệm mềm. cần để gối gác chân khi nằm nghiêng trong lúc ngủ (tránh nằm ngửa)…
- Tránh đi giầy cao gót.
- Với người béo phì: cần tăng hoạt động & giảm cân.
